“以前做胃镜得往县城跑，来回大半天。现在镇上就能做，县里专家亲自操作，半小时出结果。”在武平县十方中心卫生院，刚做完检查的谢大爷言语间尽是轻松。

这一变化的背后，是武平县持续推进县域医疗次中心建设，着力破解群众“看病难、看病远”的生动实践。

武平是典型山区县，偏远地区群众进城就医不便。2018年，武平县总医院挂牌成立，打破过去县级医院与乡镇卫生院“各管一摊”的局面，着手构建“县级医院——医疗次中心——普通卫生院——村卫生室”四级服务体系。其中，县域医疗次中心定位为“腰部力量”，向上承接县级医院资源，向下辐射带动周边乡镇卫生院。

2026年，随着城区、岩前、十方、中山、桃溪五个次中心全面发力，县域医疗服务实现网格化覆盖。今年1至5月，五个次中心门诊人次同比增长7.04%，门诊人均费用下降14.49%，住院人均费用下降15.71%。

在武平北部片区的桃溪镇，次中心的建立显著缩短了急诊急救半径。这里距县城车程近1小时，再往北的湘店、大禾等乡镇群众到县城就医耗时更久。为此，总医院为桃溪次中心配备了救护车。今年4月，湘店镇湘洋村曹阿姨因胸闷到湘店卫生院就诊，心电图上传仅8分钟，心电诊断中心回传报告：急性心梗。若从县城派车，往返需两个多小时；得益于桃溪次中心距湘店卫生院仅10余公里的优势，救护车迅速完成转运。从确诊到转运，比从县城派车节省近一个小时，为生命赢得先机。

硬件提档是基础，软件提质是关键。武平县总医院打破各卫生院分散采购旧模式，实行统一配置，根据各次中心服务人口和需求差异，精准投放CT、胃镜、彩超等核心设备。同时，心电诊断、影像诊断、病理诊断等资源共享中心建成并成熟运转，患者在乡镇卫生院检查，数据实时上传，由县总医院专家出具诊断报告。目前，心电诊断10分钟内即可回传，影像诊断1小时内出结果。

数据最具说服力。2025年，全县心电检查总量近13万例，其中乡镇远程诊断超6.2万例，相当于6万多人次免于往返县城奔波。2024年，武平县每万常住人口远程心电、影像诊断量位列全省63个紧密型县域医共体首位，真正实现“数据跑路”替代“群众跑腿”。

设备下来了，专家也要跟着下来。针对“上级沉不下、基层接不住、百姓信不过、病人留不住”的困境，武平县总医院将“科包院”固化为制度安排，变“有空才去”为“每周必去”。总院各科室主任每周带队下沉至16个乡镇卫生院，2018年以来每年下沉专家超过700人次。今年，针对五个次中心，更是实施医生常驻帮扶机制，每半年轮换一次。

去年初，71岁的谢大爷因反复上腹闷痛到十方中心卫生院就诊，接诊的是下沉坐诊的县总医院消化内科主任肖伟英。肖伟英为其进行胃镜检查，发现胃窦部深大溃疡，高度怀疑恶变，随即通过绿色通道转诊至县医院，因发现及时得到有效救治。

在专家团队带教下，十方中心卫生院胃镜检查已实现常态化开展。2025年以来，五个次中心累计开展新技术新项目10余项，一批原本只能在县级医院开展的项目已在基层落地生根。

“县域医疗次中心不是简单挂块牌子了事，而是要让优质医疗服务真正成为群众家门口的‘健康守门人’。”武平县总医院院长吴梅书表示。

编辑：陈荣香

审核：林向荣

终审：钟晓芳