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武平法院审理一起意外伤害保险合同纠纷案
2024-05-29 15:08:48  来源:武平法院  责任编辑:陈荣香  

“买一份保险,危急时能多一份保障。”这是保险推销人员常用的话。在生活中,很多人会为自己或家人购买一份意外险,这样有意外时能够获得保险赔偿金。那么在购买意外险时,需要注意什么呢?武平法院审理了一起意外伤害保险合同纠纷案,判决保险公司赔偿曾某意外身故保险金12万元。


案情回顾

2022年6月,曾某通过网络方式与保险公司签订了一份20万元的《意外伤害保险合同》,合同约定被保险人为曾某,受益人为曾某的法定继承人,保险期间自2022年6月22日零时起至2023年6月21日二十四时止。2022年9月,曾某在查看自建房屋外墙施工情况时不慎坠落,经抢救无效死亡。

后曾某的法定继承人向保险公司申请理赔遭拒,遂将保险公司诉至武平法院,要求其赔偿曾某因意外身亡的保险金20万元。


法院审理

武平法院经审理认为,曾某与保险公司签订的《意外伤害保险合同》是双方当事人的真实意思表示,曾某发生意外事故时间在该保单的保险期间,保险公司应承担保险金的理赔责任。

鉴于该保单中特别约定了关于投保人职业类别的问题,经法庭调查,曾某生前的职业为吊车驾驶员,根据《意外伤害保险职业分类表》显示曾某的职业类别为4类。吊车驾驶员属于较高风险职业,曾某投保时应当理解职业风险越高保险金赔偿越低的规则。

综上,武平法院判决保险公司赔偿曾某意外身故保险金12万元。曾某家属不服判决提出上诉,龙岩市中级人民法院经审理判决驳回上诉,维持原判。


法官提醒

为了避免理赔时发生纠纷,消费者在投保“意外险”产品时,应仔细阅读意外险保险条款,充分了解保险责任、责任免除、特别约定、保险期限等关键信息,对于不太理解的保险条款要及时向保险公司咨询,以保障自身的保险权益。

编辑:陈荣香

审核:林向荣

终审:钟晓芳

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