2026年7月，武平正式印发《深化总医院制改革工作实施方案》满一周年。记者连日蹲点县总医院三个院区，记录下一组关于“门”的故事——有人推开一扇门，省下了三百公里的奔波；有人因为一张网，抢回了11分钟的生命；有人走进一栋楼，从生命起点看到银发晚年。在闽粤赣交界的山区县，一场“攥指成拳”的医改实践，正悄然改变着数十万群众的就医体验。

整合资源，一扇门内全解决

“以前产检，光建档就跑了两家医院，唐筛、B超还得换地方，抱着一堆资料来回折腾。现在来北院区，从怀孕检查到生孩子、孩子出生后体检，进这一扇门全搞定！”在北院区产科门诊，李女士手拿报告，语气轻松。

半年前，她还在为“县医院设备好，妇幼院专科强”而纠结。改革后，全县妇科、产科、儿科及儿童康复资源集中整合至北院区。“县里最好的超声设备、产科专家都在这儿，心里特别踏实。”

陈先生的感受更直接。女儿半夜高烧惊厥，他抱起孩子直奔北院区。“以前得先想送哪个医院——县医院有儿科但远，妇幼院近但设备不如县医院。现在不用想了，专家和设备都在这里。”

北院区负责人刘永彬介绍，从孕前咨询、孕期保健、分娩、产后康复，到新生儿护理、托育早教、儿童保健和疾病诊治，所有服务均可在院内“一站式”完成。一位新手爸爸感慨：“带孩子看病，就像有了一个健康管家，什么都安排得妥妥当当。”

数字赋能，“一张网”抢回11分钟

“我这条命，是医护人员抢回来的！”心血管内科病房里，急性心梗患者刘大伯术后恢复良好。

事发当日，刘大伯因胸痛被家人送到东留卫生院。医护人员完成心电图并上传平台，3分钟后，县总医院心电诊断中心回传“急性下壁心肌梗死”危急值报告。几乎同时，报告发至胸痛救治微信群。总医院心血管内科主任曾清能看到消息，几秒内回复：“服用心梗急救一包药，吸氧，呼叫‘120’。”

两项工作同步推进：卫生院就地救治，县总医院急救车出发。随车医生在车上完成术前谈话与签字，心血管介入团队提前在导管室就位。从入院到成功开通堵塞血管，全程仅耗时11分钟。

“过去是患者等医生，现在是医生等患者。”曾清能说，这得益于胸痛中心成熟的“双绕”流程——绕过急诊科和重症监护室，最大限度压缩救治时间。

武平地处山区，距最近市级医院车程超90分钟。为破解就医远难题，2024年起，全县为90个人口达千人以上的行政村配备便携式心电图机，构建15分钟心电监测响应圈。村医可入户开展床旁检测，数据实时上传，诊断中心10分钟内出具结果。2026年第一季度，全县心梗患者D2W时间平均仅50.53分钟。心电诊断中心累计完成90万余例诊断，超半数来自基层，每万常住人口远程心电诊断量居全省县（市、区）首位。

全周期延伸，一张床覆盖从起点到晚年

资源整合的触角，还向“一老一小”延伸。2026年1月，北院区托育综合服务中心与母婴照护（月子）中心同步启用，设置103个普惠托位，每月最低仅需1100元。1000平方米的儿童康复中心作为省级儿童孤独症筛查干预规范化门诊试点，年度康复训练总有效率超84%。

儿童康复科的整合尤为突出。原先分散在三家医院的康复力量集中后，团队从22人扩至27人，可开展脊柱侧弯矫正、构音障碍治疗等特色项目。接诊量同比增长53%，许多曾赴外地康复的患儿选择回流。

小红（化名）因讲话不清楚，在校无法正常沟通，表现自卑。在中心评估为构音障碍，经3个月系统训练，已能清晰表达，变得开朗自信。

一年级学生小明（化名）因童年孤独症辗转多地治疗未好转，休学一年后全程陪读。在北院区经过四个月系统康复训练，已能独立适应课堂。小明的父亲说：“孩子能安静上课了，我们也能安心工作了。”

面向老年群体，南院区投资超6000万元、面积1.2万平方米的医养结合项目规划养老床位240张，即将投用。项目创新构建“楼下看病、楼上养老”一体化模式，建立“3分钟响应、30分钟会诊”机制，让老人小病不离床、大病不离院。

数据印证，改革交出亮眼答卷

整合一周年，成效有目共睹：

· 县域内住院量占比达87.86%，居龙岩市首位；

· 精简冗余岗位，优化人岗配比，各级人员精简30人，年节约成本500余万元；

· 三院区后勤物资统一招标，累计节约成本1000余万元；

· 出院患者满意度调查中，北院区位居全市第1名，总医院院区第2名，南院区第4名。

“改革不是简单的‘合并同类项’，而是让每一份医疗资源都用在刀刃上，让老百姓真真切切得实惠。”武平县总医院院长吴梅书表示。

从“进一扇门”到“抢回一条命”，从生命起点到银发晚年——武平用一年时间证明，在山区县，医改同样可以“攥指成拳”，打出漂亮的组合拳。

编辑：陈荣香

审核：林向荣

终审：钟晓芳